Poliklinika Dermangio

Madeži su okruglaste tvorbe, građene od pigmentiranih stanica. 

Mogu postojati već od rođenja ili se pojavljuju kasnije u životu. Većina madeža je bezopasna, no postoje i tzv. atipični ili displastični madeži koji češće prezale u melanom. Stoga svaku promjenu u izgledu madeža treba shvatiti ozbiljno jer ona može upućivati na pojavu melanoma. Osim redovitog pregleda madeža kod dermatologa koji se preporučuje obično 1 X godišnje, a kod displastičnih madeža svaka 3 do 6 mjeseci, dobro je učiniti 1 X mjesečno samopregled kože. Pri tome će nam pomoći A B C D E pravila koje se temelj prepoznavanja i razlikovanja dobroćudnih od zloćudnih madeža. Pravila je jednostavno i lako se pamti. Velika slova A B C D E prva su slova iz engleskih riječi koje označavaju pojavu kojoj se treba posvetiti pozornost. 

Abeceda madeža: 

-Asymetry- asimetrija- sumnjivim se smatra madež nepravilnog, asimetričnog oblika i bizarnog izgleda.

-Border - rubovi- normalan madež ima jasne i pravilne rubove, a kod onih koji se mijenjaju rub postaje nejasan i nepravilan. 

-Color- boja- promjena boje je najalarmantniji znak, osobito ako madež postane tamnosmeđ, siv, crn, plavičast i ako ima više nijansi boja. 

-Diameter- promjer- promjer do 5 milimetara smatra se normalnim, ali ako je uz ostale znakove primijetan porast madeža, to može biti razlog za uznemirenost, odnosno za kirurško uklanjanje madeža. 

-Evolution, elevation- promjena, uzdignuće- kada madež ili dio madeža naraste iznad razine kože, kao bradavica, to je razlog za sumnju na melanom. U sumnjivom madežu općenito nastaju promjene oblika, boje i veličine.         

Madeži su uvijek jednolike pigmentacije, a najviše su zastupljene dvije boje (svjetlosmeđa i tamnosmeđa). 

Na malignu alteraciju može upućivati i krvarenje, ulceraciju, kraste, crvenilo ili svrbež. Melanomi se izgledom mogu znatno razlikovati. Mnogi pokazuju sve A B C D E znakove, no neki mogu pokazivati promjene u samo jednom ili dva A B C D E pokazatelja. Međutim, postoje i amelanotični melanomi koji su crvenkaste boje, stoga ih je teže prepoznati.                     

Zloćudni tumori kože se dijele na karcinome i melanome.

 Karcinomi se češće pojavljuju kod ljudi koji tijekom života puno vremena provode na suncu, npr. poljoprivrednici, ribari, građevinski radnici. Koža svako izlaganje suncu pamti te se u starijoj životnoj dobi pojavljuje karcinom kože. Melanom je češći kod ljudi koji se povremeno izlažu suncu npr. za vrijeme godišnjih odmora ili zbog odlaska u solarije, i javlja se u ranijoj životnoj dobi, čak i kod djece. Treba istaknuti da djeca koja su imala opekline od sunca s mjehurima ima znatno veću šansu kasnije dobiti melanom. 

Prema službenim podacima Europskog informacijskog sustava za rak za 2020 godinu incidencija kožnog melanoma za Hrvatsku je 19,6 na 100000 stanovnika za muški spol i 13,5 za ženski spol. Učestalost bazocelularnog i spinocelularnog karcinoma znatno je veća i u stalnom je porastu. 

Kako prevenirati pojavu malignih oboljenja?

Redovitim samopregledom kože 1X mjesečno te pregledom kod dermatologa 1 X godišnje, može se evidentirati promjena te ju pravovremeno ukloniti.

Vrlo je važna foto zaštita. Prilikom svakog izlaganja na suncu treba koristiti odjeću, šešire, i kreme sa zaštitnim faktorom 50+.

Treba izbjegavati izlaganje suncu između 10-16h.

Ne ići na solarij.

Naročito treba paziti da djeca ne dobiju opekline. 

Preventivna uklanjanja drugih pigmentiranih promjena na koži najbolji je način u spriječavanju malignih melanoma.

Uklanjanje pigmentiranih promjena provodi se isključivo kirurški, nakon čega se tkivo šalje na analizu.

Kao i svi ostali karcinomi kože, tako je i maligni melanom kože izlječiv ako se otkrije pravovremeno, odmah operativno odstrani.

Koje osobe imaju veći rizik pojave malignog melanoma?

-osobe s postojanjem melanoma u obitelji

-osobe koje su već operirale melanom

-osobe s atipičnim ili displastičnim madežima (madeži veći od 0,5 cm u promjeru, nepravilnog oblika, s više nijansi tamne boje).

-osobe svijetle puti, svijetle kose, svijetlih očiju, koje su sklone pojavi opeklina i koje teško tamne.

-osobe s velikim urođenim madežima

-osobe koje su nekoliko puta zadobile jake sunčeve opekline

-osobe koje se izlažu tzv. rekreacijskom sunčanju tj. one koje žele tamni ten dobiti u kratko vrijeme

-osobe koje često idu u solarij.